荆楚仙桃讯 记者从仙桃市医疗保障局获悉,2021年,该局联合仙桃市公安局、市卫健委等多部门,扎实推进医保基金监管领域“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为专项整治,共查处并追回医保基金6605.27万元,全力守护群众“治病钱”“救命钱”。
2021年,为确保“三假”专项整治工作有力有序推进,市医疗保障局成立6个专班,统筹推进“三假”专项整治工作。
通过专项检查、随机抽查、交叉检查等多种方式,对仙桃市所有定点医药机构医药服务行为和医药费用开展全面“体检”。利用大数据筛查方式,对定点医疗机构医保结算数据进行分析,结合“三假”违规行为、规律特点,查找、比对、锁定可疑线索,靶向施策,全部实行核查处置。
同时,该局将“三假”专项整治和“不合理医疗检查”专项治理工作同部署、同督促、同检查、同落实,各镇办交叉互查,从严查实、处理定点医药机构“三假”和“不合理医疗检查”违规行为。
据统计,2021年,市医疗保障局对仙桃市所有定点医药机构开展了100%全覆盖现场检查,查处并约谈问题医药机构146家,暂停医保业务11家,移交公安机关1起,公开曝光违规典型案例2批。(记者 蔡玲 通讯员 孙思)